예방접종이란?
우리 몸을 바이러스에 미리 노출시켜면역력을 형성해 주는 예방접종
이러한 효과는 백신에 의해 우리 몸에서 만들어진 항체에 의하여 이루어지며 현재 사용되는 백신은 안전합니다.
그러나 드물게 심한 부작용이 발생하는 경우가 있습니다.
이러한 부작용을 줄이기 위해서는 예방 접종을 하기 전에 의사와 충분한 상담과 진찰을 받은 후에 접종하는 것이 좋습니다.
예방접종에 대한 궁금증
- 미열을 동반한 가벼운 감기 증상이나 경한 설사가 있는 경우 의사의 진찰 후에 예방접종을 하여도 무방합니다.
- B형 간염 후에 나타나는 경한 부작용(주사부위의 통증, 부종, 발적, 발열 등)은 예방접종의 효과에 아무런 영향을 미치지 않습니다.
- 예방 접종 후에 나타나는 경한 부작용(주사부위의 통증, 부종, 발적, 발열 등)은 예방 접종의 효과에 아무런 영향을 미치지 않습니다.
- 예방 접종은 예방 접종에 대한 지식과 경험을 갖춘 의료인이 있는 의료기관에서 접종하여야 합니다.
성인예방접종
| 구분 | 15~30세 | 30~40세 | 40~50세 | 50~64세 | 65세 이상 |
|---|---|---|---|---|---|
| 파상풍 | 10년마다 1회씩 | ||||
| 인플루엔자 | 매회 1년 | ||||
| 폐렴구균 | 1 ~ 2회 | ||||
| B형간염 | 1 ~ 2회 | ||||
| A형간염 | 2회 접종 | 항체음성이면 2회 접종 | |||
| 홍역(MMR) | 최소 1회, 유행이면 2회 | ||||
| 풍진(MMR) | 가임기 여성 | ||||
| 수두 | 항체 음성이면 2회 접종 | ||||
| 대상포진 | 1회 | ||||
| 인유두종바이러스 | 3회 | ||||
폐렴예방접종[예방접종길라잡이, 질병관리본부]
폐렴구균(Streptococcuspneumonuae)은 급성 중이염, 폐렴 및 균혈증, 수막염 등 침습성 감염을 일으키는 주요 원인균 중의 하나이며, 폐렴구균에 의한 침습성 감염은 영아 및 어린 소아와 65세 이상의 고령자에게 발생 빈도가 높습니다.
▶ 폐렴구균은 어떻게 전파될까요?
정상인이나 환자의 상기도에 있는 폐렴구균은 직접 접촉이나 기침이나 재채기로 전파됩니다.
▶폐렴구균의 증상은 무엇인가요?
폐렴구균에 의한 감염은 비침습성 감염(부비동염, 중이염, 폐렴 등)과 칩습성 감염(수막염, 균혈증 등)으로 구분되며, 성인에서는 폐렴이 가장 흔하고 소아에서는 중이염, 부비동염, 폐렴 및 패혈증 등이 흔히 나타납니다.
▶폐렴구균 치료는 어떻게 하나요?
페니실린의 내성 정도와 감염부위를 고려하여 적절한 항생제 치료가 필요합니다.
▶폐렴구균은 어떻게 예방하나요?
폐렴구균 예방접종을 통해 폐렴구균에 의한 감염증 발생을 줄일 수 있습니다.
1. 단백결합 백신(10가, 13가)
- 생후 2개월~59개월 영아 및 소아
- 폐렴구균 감염의 위험이 높은 2개월 ~ 18세 소아청소년
- 50세 이상 성인에서 면역저하자의 경우 13가 단백결합백신을 23가 다당질 접종전에 우선적으로 고려
2. 다당질 백신(23가)
- 폐렴구균 감염의 위험이 높은 2세 이상 소아~64세 성인
- 65세 이상노인
▶폐렴구균 예방접종 후의 이상반응에는 무엇이 있나요?
폐렴구균 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 이상반응 중 가장 흔한 것은 접종 후 통증, 부종, 발적, 발열 등이 있습니다.
폐구균은 세균성 폐렴, 세균성 뇌막염 및 부비동염, 중이염의 주요 원인
폐구균이 우리 몸에 침입하여 코나 귀, 목의 점막에 국한되어 감염을 일으키면 부비동염(축농증), 중이염 등을 일으키지만 점막을 통하여 혈액에 감염되면 전신적으로 감염이 되면서 소위 침습성 폐구균 감염을 일으킵니다. 이에 대표적인 병으로 치명적인 뇌수막염, 균혈증, 폐렴 등으로 많은분들이 사망하고 있습니다.
대상포진
대상포진은 수두대상포진바이러스(Varicella-zostervirus VZV)에 감염 후 후근신경절에 잠복하고 있던 바이러스가 재활성화되어 발생하는 질환입니다.
원인
대상포진은 베리셀라(Varicella) 바이러스에 의해 피부에 발진과 물집이 생기고 심한 신경통을 일으키는 질환입니다.
띠 모양의 피부 발진을 보인다 하여 대상포진이라는 이름이 붙여진 이 병은 과거에 수두를 앓았던 사람은 누구나 걸릴 수 있습니다.
수두를 일으킨 바이러스가 신경절에 잠복해 있다가 다시 활동을 시작해 이 병을 일으키기 때문입니다.
인구의 약 20%가 이 병에 걸린다고 하며, 특히 50~70세 연령층에서 가장 잘 발생 합니다.
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증상
발진과 수포가 등신경뿌리 신경절이 분포하는 편측에 국한적으로 발생하며, 심한통증과 지각이상이 동반
고령자의 약 30%에서 신경통이 합병되며, 특이하게 대상포진과 안면신경마비나 내이신경증상이 동반하는 Ramsay-hunt 증후군이 나타날 수 있고 Bell 마비도 대상포진에 의해 많이 발생한다고 추측되고 있습니다. 대상포진은 소아에게는 흔하지 않으며 발생하는 경우에도 증상이 경미합니다.
진단
|
면역력이 떨어졌을 때 바이러스 활성화되어 증상 나타나 |
질병에 대한 신체의 저항력이 일시적으로 약해질 때 바이러스가 다시 활동력을 얻어 신경섬유를
따라 피부로 이동한다고 추측하고 있습니다. 외상이나 스트레스가 대상포진의 발생에 방아쇠 역할을 합니다. 질환을 이겨낼 능력이 약한 사람들 즉, 백혈병이나 임파선암과 같은 암 환자나 항암치료, 방사선치료를 받는 환자에게 대상포진이 더 잘 생기며, 또한 더 심한 경과를 보이게 됩니다. |
|---|---|
| 피부에 나타나는 특징적 증상으로 쉽게 진단가능 |
대상포진은 보통 몸의 한쪽 부분에 생기는 통증과 물집의 양상으로 쉽게 진단 됩니다. 더 확실한 진단을 위해서 물집의 세포를 현미경으로 관찰하거나 물집이 생긴 부위의 살을 조금 떼어내어 조직검사를 시행할 수도 있습니다. |
치료 및 관리
증상 치료 이후에 나타나는 합병증
-
포진 후 동통
피부병변이 치유된 이후에도 지속적이거나 간헐적인 통증이 계속될 수
있는데 이를 '포진후 동통' 이라고 합니다.
이 합병증은 오랫동안, 때로는 몇년까지 지속될 수 있으며, 60세 이상 노인의 40% 정도에서 나타납니다. -
전신침범
바이러스가 3차신경에서 눈으로 가는 신경을 따라 눈을 침범하면 영구적인 눈의 손상이 초래될 수 있으므로 각별한 주의가 요구됩니다.
만약 코 끝에 물집이 나타나면 눈을 침범하는 전조일 수 있습니다.
이때는 즉시 안과 의사의 진료를 받아야 합니다.
입안과 귀 안쪽으로 물집이 생기면서 귀가 아프고 혀의 앞쪽으로 미각이 소실되고 안면마비가 오는 경우도 있습니다.
또 하나의 합병증으로 대상포진이 전신으로 퍼지는 경우가 있습니다.
다른 질병이 있는 사람이나 면역 체계가 약해진 사람에게 더 흔히 발생합니다.
몸 안의 장기들도 대상포진에 의해 침범될 수 있습니다.
피부에 난 물집에 세균감염이 생길 수 있습니다. 이것은 치유과정을 더디게 합니다.
만일 피부병변이 잘 치유되다가 악화된다면 세균감염에 대한 치료가 필요합니다.
예방
대상포진의 과거력 유무에 상관없이 예방접종을 통해 예방 할 수 있습니다.
1)접종 대상 및 시기 : 60세 이상 성인에서 1회 접종
예방접종 후 이상반응대상포진 예방접종 후 발적, 통증, 부종과 같은 국소반응이 가장 흔하게 발생합니다.
- 젤라틴 등 백신의 구성 성분에 대해 과민반응이 있는 자
- 네오마이신에 대해 아나필락시스/아나필락시스 유사 반응의 병력이 있는 자
(단, 접촉성 피부염으로 발현되는 네오마이신 알레르기는 제외) - 후천성 면역결핍 상태에 있는 환자
(급성 및 만성 백혈병, 림프종, 골수/림프계에 영향을 미치는 기타 상황, HIV/AIDS에 의한 면역억제, 세포성 면역결핍) - 고용량의 코르티코스테로이드를 포함하여 면역억제요법을 받고 있는 환자
(단, 국소/흡입용 코르티코스테로이드 또는 저용량의 전신 코르티코스테로이드를 투여받고 있는 자와
부신 기능부전에 대한 대체요법으로서 코르티코스테로이드를 투여받고 있는 경우는 제외) - 치료받고 있지 않은 활동성 결핵 환자
- 임부 또는 임신 가능성이 있는 여성